봉독요법이란?

2007.10.25 00:29

정연 박

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1. 봉침의 역사적 고찰
1) 히포크라테스(Hippocrates, B. C. 460∼377)는 봉침을 사용한 기록을 남겼으며 봉독을 “Arcanum” 즉 대단히 “신비한 약”이라 불렀다.
2) 갈레노스(Galen, A. D. 130-200)는 500여종의 치료법에 관한 그의 저서에 꿀벌의 치료적 효과에 대해서 기록해 놓았다.
3) 불란서 의사인 Dejardins는 봉독에 관한 최초의 학술논문을 “Abeille Medical ( Medical Bee Journal)”에 발표했다. 류마티스성 질환을 성공적으로 치료했다.
4) 러시아 St. Petersburg(레닌그라드)의 교수인 Libowsky는 “Courier Medical”에 류마티스열, 통풍, 신경통 및 기타질환에 있어서 봉독의 치료효과를 발표했다.
2. 독(毒, 독소, Poison, Venom)의 정의
독소의 일반적인 개념은 유기질이나 무기질인 인체나 동물에 일시적이나 영구적인 해를 끼치는 것을 말한다. 그러나, 과학적으로 엄밀히 말하면 그 해석은 아주 다르다. 과학적인 관점에서 보면 절대적인 유일한 독소는 없다. 모든 독성을 상대적이다. 그 독소의 성질과 용량과 그 독성이 작용하는 매개체가 무엇인가에 따라서 달라진다. 그 중에서도 용량이 가장 중요한 요인이다. 예를 들면 스트리키닌(Strychinine), 비소(Arsenic), 몰핀(Morphine), 키닌(Quinine) 등은 독이 강하지만 치료제로 잘 알려져 있다.
3. 봉약침
신선하게 채출된 봉독액은 맑고 투명한 액체로서 강한 쓴맛이 나는 방향성 물질이다. 봉독액의 비중은 1.1313이며 산도(PH)는 5.2 ∼ 5.5범위이다.

4. 봉독의 조성
꿀벌에서 얻어진 독(毒)은 효소, 폴리펩티드, 작은 분자량을 가진 다양한 물질 등으로 이루어진 아주 복잡한 혼합체이다.
1) 펩티드(Peptides)
펩티드는 봉독의 주성분으로 마른 봉독량의 50 ∼ 60%를 차지한다.
① 멜리틴(Melittin) : 멜리틴은 봉독의 가장 특징적인 주성분으로 분자량이 2,840이고 24개의 아미노산으로 구성된 폴리펩티드이다.
② 아파민(Apamin) : 아파민은 1965년 Habermann과 Reiz에 의해서 처음으로 분리되었다. 분자량은 2,036이며 마른 봉독의 2∼3%에 지나지 않지만 그 신경독작용 때문에 널리 알려져 있다.
③ 비반 세포 과립 감소 펩티드 (MCD-Peptide, Mast Cell Degranulation Peptide, Op) : MCD 펩티드는 1966년 Fredholm에 의해서 분리되었고, 그 분자량은 2,588이다.
④ 단백효소 억제제(Protease Inhibitor) : 단백효소 억제제는 1973년 Shkenderov에 의해 처음으로 보고되었으며 트립신 용해작용을 현저하게 억제한다. 이것의 총량은 건조 봉독의 0.8%이며 분자량은 8,000∼10,000이다. 단백효소 억제제들은 중성이나 산성 용액에서 온도상으로 안전하다.
⑤ 세카르핀(Secarpin) : 세카르핀은 건조 봉독의 0.5%이하로 존재하는 소수성분이다.
⑥ 터치아핀(Tertiapin) : 터치아핀은 마른 봉독에 0.1% 미만인 소수성분이며 하나의 벌침에서 약 70mg을 공급한다.
⑦ 프로카민(Procamine) : 프로카민은 유일한 특징인 C-말단에 히스타민을 부착한 2개 또는 3개의 동질성 펩티드의 그룹을 말한다.
2) 효소(Enzymes)
① 히알우론산 분해효소(Hyaluronidase E. C. 4. 2. 2. 1. ) : 히알우론산 분해효소는 조직의 간질세포에 존재하는 점성의 Mucopolysaccharide인 히알우론산을 가수분해하여 해축시킨다. 이렇게해서 주사된 액체가 주변 조직에 침체되는 속도의 증가를 촉구하고 독성 성분들이 그것의 목표에 도달하게 한다.
② 포스폴리파제 A2(Phospholipase A2, E. C. 3. 1. 1. 4. ) : 포스폴리파제 A2는 천연지방을 가수분해하는 효소군에 屬한다. 봉독에서 이 효소의 전체양은 건조 봉독의 약 12% 정도이고 가장 중요한 효소성분이며 그 분자량은 19,000이다. 이 효소는 동결건조시킬 경우 안정하고, 차광하여 상온에서 수년동안 활성의 실질적 손상없이 보관할 수 있다.
③ 알파글루코시다제( -Grucosidase Invertase, E.C.3.21.20) : 이 효소는 가장 분자량이 높은 gel-filtration Fraction I의 추출분액에서 Acid-Phosphomonoeste rase와 더불어 발견된다. 이 효소의 분자량은 170,000이다.
④ 산 포스포모에스테라제(Acid phosphomonoesterase, E. C. 3. 1. 3. 2): 이 효소는 건조 봉독에서 1%정도를 나타내며 분자량은 5,5000인 작은 분자로 추정되고 현저한 응집경향이 보고된 바 있다. 이 효소의 최적 효소활동은 pH 4.7 및 35℃이다. 이것은 내열성이 없고 강한 항원성을 가지며, 독성이 없고, 토끼에서 특정 항체들의 역할을 높인다.
⑤ 리소포스폴리파제(Lysophospholipase, Phospholipase B, E. C. 3. 1. 1. 5) : 건조 봉독에서 이 효소의 양은 포스폴리파제 A2양보다 적어도 15배 이상 적다. 독성화 과정에서 이 효소의 역할은 주로 포스폴리파제 A2의 작용에 억제효과를 갖는 것으로 알려진 리소레치텐 농도를 0. 2 gml-1이하로 유지하는 것이다.
봉독치료의 적응질환
일반적으로 봉독의 치료영역은 침구요법과 동일하다고 할 수 있다.
기본적으로 인체에 분포되어 있는 경락과 경혈을 이용하여 질병을 치료하므로 광범위한 질환에 응용할 수 있다. 그중에서도 전통적인 침구치료에 비해 우수한 효과를 나타내는 질환은 봉독이 인체에 흡수되면서 발현되는 약리적 작용을 바탕으로 크게 전신적 작용과 국소적인 작용으로 나누어 살펴볼 수 있다.
전신적 작용으로는 류마티스 관절염과 같은 자가 면역계 질환이나 만성적으로 비교적 광범위하게 통증이나 염증을 호소하는 제반 질환 중 일반적인 침구요법으로 치료가 잘 되지 않는 경우가 이에 해당한다고 볼 수 있다. 봉독이 인체에 들어가면 시상하부-뇌하수체-부신피질계를 자극하여 수일간 혈중 부신피질 호르몬량을 증가, 유지시키는 작용을 일으키고, 또한 백혈구나 T-임파구 그리고 B-임파구와 같은 면역세포의 생성을 촉진시키는 것을 알수 있는데 이러한 작용이 종합적으로 이루어 지면서 전신적 작용이 이루어진다고 생각되고 있다.봉독은 이미 진한 이전의 자료로 추정되는 (B.C 5C) 마왕퇴의서에서 언급한 보익정기, 부원회양의 속성을 지니고 있으므로 허증을 주로하는 만성질환에 유효하며 이는 현대의 자가면역계 질환의 치료에 주된 방향인 인체 면역계를 활성과 유사한 개념으로 볼 수 있다.
국소적 작용은 봉독의 진통, 소염 및 활혈작용을 이용하여 질병을 치료하는 개념으로 Mellitin, Apamin, Adolapin등의 봉독성분이 인체 내에서 작용하는 효능을 이용하는 것이다. 봉독은 자극항원으로 1회의 주입만으로 1~7일 가량 주입된 경혈에 지속적으로 영향을 줄 뿐만 아니라 봉독이 주입된 부위에는 혈중 콜티솔 농도가 증가하고 Prostaglandin의 생합성을 억제하는 등의 국소적 진총, 소염 작용이 활발하게 진행하므로 이러한 작용을 이용하여 염증이나 통증을 일으키는 국소의 질환을 치료 할 수 있다.
전통적으로 봉독을 가장 많이 응용해 온 질환은 관절염, 결체조직과 기타 염증, 동통성 질환이다. 류마티스 관절염, 급 만성 관절염, 경추, 요추간판 탈출증, 척추관협착증, 섬유근통, 근막동통증후군, 산후풍이나 신후관절통, 오십견, Tennis elbow, 만성 염좌 등에 응용할 수 있다.
최근 서구에서는 다발성 경화증에 봉약침을 응용하려는 시도가 이어지고 있는데, 치료후 몸이 가벼워지고 관절의 운동성이 좋아졌다는 사례들이 있다. 브라질에서는 천식에 봉약침을 응용하고 있다. 중국에서는 일부 신경학적 증상, 근골격 질환, 피부의 양성종양, 발기부적, 신경증, 그 외 대상포진 등에도 응용하고 있다. 앞으로 통증이 심한 상처나 기능감퇴를 가져온 상흔, 월경전 증후군, 만성피로 증후군, 우울증, 수근관 증후군에 대한 봉독의 효과도 더 연구할 필요가 있다.

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